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ARTEMISIA Ipertensione Arteriosa

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ARTEMISIA Ipertensione Arteriosa

8 Ottobre 2017
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    L’ipertensione arteriosa costituisce un’importante problema socio-sanitario
    a causa della sua elevata diffusione nella popolazione, nonché
    per le complicanze cardiovascolari che determina. Durante le sessioni
    si approfondirà la gestione del pz iperteso con fibrillazione atriale.
    Oggi la principale causa di fibrillazione atriale è l’ipertensione arteriosa,
    che si associa al 50-65% dei casi di questa aritmia. È possibile che
    l’ipertensione arteriosa possa favorire lo sviluppo di fibrillazione
    atriale attraverso diversi meccanismi, i più importanti dei quali sono
    l’aumento delle dimensioni dell’atrio destro, lo sviluppo di ipertrofia
    ventricolare sinistra, l’ipertono adrenergico o l’attivazione del sistema
    renina-angiotensina-aldosterone. L’associazione tra ipertensione
    arteriosa e fibrillazione atriale è di particolare rilevanza clinica in
    quanto aumenta di tre volte il rischio di ictus rispetto ai pazienti
    fibrillanti con valori pressori nella norma. Purtroppo ipertensione
    arteriosa e fibrillazione atriale sono spesso asintomatiche e non
    sempre vengono identificate prontamente, in quanto un efficace
    screening è spesso limitato da due importanti fattori: difficoltà di
    effettuare facilmente e prontamente un elettrocardiogramma e la
    frequente inacuratezza della misurazione della pressione arteriosa in
    presenza di fibrillazione atriale.
    Il corso si propone anche di identificare un percorso clinico – diagnostico
    – terapeutico nel paziente iperteso diabetico con microalbuminuri,
    condiviso tra medico specialista e medico di Medicina Generale,
    per una diagnostica precoce di tutte le alterazioni del cuore e dei vasi
    che possono condizionare l’evoluzione di questa patologia.
    L’ipertensione è una patologia molto diffusa nella popolazione generale,
    ma aumenta ulteriormente nei pazienti diabetici. Infatti, nella
    popolazione diabetica degli Stati Uniti, la sua prevalenza aggiustata
    per età, arriva al 59% dei pazienti ed è da 1.5 a 3 volte più comune nei
    pazienti con diabete di tipo 2 rispetto alla popolazione generale.
    L’ipertensione riconosce un’eziologia multifattoriale, con una patogenesi
    così complessa da non essere interamente conosciuta. I fattori di
    rischio maggiori sono gli stessi nella popolazione con e senza diabete:
    l’età rimane il fattore predominante. Circa il 5% della popolazione
    diabetica che non riceve un trattamento anti-ipertensivo va incontro
    ad eventi cardiovascolari maggiori, come l’infarto del miocardio, lo
    scompenso cardiaco e lo stroke, e a complicanze micro vascolari, quali
    l’albuminuria, l’insufficienza renale, fino all’insufficienza renale
    terminale e la retinopatia. Questa monografia è dedicata alla gestione
    del paziente diabetico con ipertensione e, visto l’impatto di tale
    patologia sulla popolazione diabetica, appare utile l’utilizzo dei criteri
    statistici rigorosi nonché l’aggiornamento continuo in essa contenuto
    per dare uno strumento clinico decisionale di facile lettura. Inoltre, si
    passeranno in rassegna con un’accurata valutazione tutte le possibilità
    e le strategie terapeutiche per queste patologie, alla luce dell’aderenza
    e della persistenza terapeutica del paziente.

    ARTEMISIA Accademia del Sapere Medico, associazione scientifica e culturale del Gruppo del Presidente.

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